خلال حوار صحفي صرح “ألبرت بورلا” الرئيس التنفيذي لشركة فايزر، أن المساواة في توزيع اللقاحات أحد مبادئنا منذ البداية. دبلوماسية اللقاحات، فكرة استخدام اللقاحات كورقة مساومة، لم تكن ولن تكون من سياساتنا، بدا مكتبي مثل السفارة على اتصال سريع بقادة العالم.

يعود تاريخ دبلوماسية اللقاح إلى الحروب المبكرة بين فرنسا وإنجلترا.

نشر الطبيب البريطاني إدوارد جينر بحثًا عن استخدام فيروس جدري البقر (cowpox) في الوقاية من الجدري عند البشر (smallpox).

في القرن التاسع عشر، تم شحن لقاح الجدري عبر القناة إلى فرنسا. أدرك نابليون أهميته اللقاح في العلاقات الخارجية وعين جينر مديرا للمعهد الوطني الفرنسي.

أصدر نابليون مرسومًا يقضي ببناء أقسام اللقاحات في جميع أنحاء فرنسا.

خلال تلك الحروب الفرنسية الإنجليزية ، تفاوض الدبلوماسيون على تبادل الأسرى وشروط أخرى. رأى نابليون اللقاحات كورقة مساومة وأراد استخدامها في المفاوضات. لكن جينر اختلف مع هذا التوجه، حيث كتب مقولة شهيرة لزملائه أن “العلوم ليست في حالة حرب أبدًا”.

جدول مزدحم للاتصالات من قادة العالم

قال رئيس شركة فايزر عن الفترة الأولي من إعداد لقاح كورونا:

خلال جائحة كوفيد، تواصل كل رؤساء الدول تقريبًا لتقديم الشكر لي، أو لطلب المزيد من الإمدادات، أو للشكوى من أنهم لم يحصلوا على المزيد.

في كثير من الأحيان، عرض مساعدي ذوو النوايا الحسنة فرز المكالمات أو طلب طلب إعادة الاتصال مرة أخري نيابة عني. بينما كنت أقدر نواياهم، كنت أعلم أنه من المهم أن أقبل وأستقبل شخصيًا كل مكالمة تلقيناها من رؤساء الدول (الرؤساء والملوك ورؤساء الوزراء ورؤساء القبائل) أو وزراء الصحة.

إنهم يمثلون مواطنيهم، ونحن نخدم مواطنيهم كمرضانا، بدون استثناء، كان القادة حريصين على سماع أخبار عن اللقاح والوقوف في طابور لما كان العرض محدودًا في البداية.

استثمار فايزر في اللقاحات

عندما بدأنا مشروع كوفيد-19، أوضحت أن عائد الاستثمار لا ينبغي أن يكون له أي اعتبار.

بحلول مايو 2020، لم نتحدث مطلقًا عن سعر اللقاح أو تدفقات الإيرادات المحسوبة. لكن العديد من الحكومات بدأت مناقشات بشأن المشتريات، وكلها أرادت سعرًا، حان الوقت لاتخاذ القرار.

الطريقة التي نستخدمها لتسعير أدويتنا هي عن طريق حساب القيمة التي تجلبها للمرضى ونظام الرعاية الصحية والمجتمع.

على عكس ما قد يعتقده البعض، فإن الأدوية الجيدة تقلل من تكلفة نظام الرعاية الصحية بدلاً من زيادتها.

نحاول حساب هذه القيمة الاقتصادية، على سبيل المثال، إذا تناول 100 شخص دواءً للقلب ونتيجة لذلك لدينا 5 نوبات قلبية أقل، فإننا نحسب التكلفة التي ستولدها هذه النوبات القلبية الخمس لنظام الرعاية الصحية (ركوب سيارة الإسعاف ، والإقامة في المستشفى ، والاختبارات ، والأطباء ، ومقدمي الرعاية ، أيام العمل الضائعة ، وما إلى ذلك) ونقارنها بتكلفة الدواء لـ100 شخص.

بالطبع، هناك العديد من الفروق الدقيقة لهذه القيمة الاقتصادية، كيف يضع المرء ثمنًا لتجنب الألم البشري؟ هذا، في رأيي، لا يقدر بثمن حقًا.

طريقة احتساب سعر لقاح كورونا

قال ألبرت بورلا رئيس فايزر: طلبت من فريق التسعير لدينا حساب الطريقة المعتادة لأزمة كوفيد-19 العالمية، وعادوا بأرقام مذهلة.

بالنسبة للفعالية المفترضة بنسبة 65%، فإن خفض تكاليف الاستشفاء وحدها سيكون مئات المليارات من الدولارات. يمكننا تسعير اللقاح بـ 600 دولار لكل جرعة، ومع ذلك فإن نظام الرعاية الصحية سيدفع أقل مما يوفر، دون احتساب قيمة الأرواح البشرية التي تم إنقاذها.

أدركت أن هذا يمكن أن يصبح فرصة مالية هائلة لنا، ولكن أيضًا في منتصف الوباء لم يمكننا استخدام الطريقة التقليدية لتحديد السعر. سألت عن نهج مختلف.

طلبت من الفريق إحضار التكلفة الحالية لأحدث اللقاحات الأخرى مثل الحصبة والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. في الولايات المتحدة ، كان سعرها يتراوح بين 150 دولارًا و 200 دولار للجرعة. بدا الأمر عادلاً بالنسبة لي لمطابقة الحد الأدنى لأسعار اللقاحات الحالية.

المفاوضات مع المشترين

لا أحد يستطيع أن يقول إننا كنا نستخدم الوباء كفرصة لتحديد الأسعار عند مستويات عالية بشكل غير عادي.

طلبت من فريقي بدء مناقشات المشتريات في نقطة البداية هذه وتقديم خصومات لالتزامات الحجم. لقد اتصلت بنا حكومتا المملكة المتحدة والولايات المتحدة بالإضافة إلى الاتحاد الأوروبي بالفعل لإجراء مفاوضات شراء، وبدأنا مناقشات أولية معهم.

لكن بعد ذلك بوقت قصير، وبينما كانت هذه المناقشات جارية، بدأ قدر من الانزعاج يساورني.

كنت أفكر في أننا قد نفقد فرصة لكسب شيء أكثر قيمة من عائد مالي عادل.

كانت لدينا فرصة لاستعادة سمعة صناعتنا التي تعرضت لانتقادات طيلة العقدين الماضيين.

في الولايات المتحدة، احتلت المستحضرات الدوائية مرتبة قريبة من أسفل جميع القطاعات، من حيث السمعة.

طلبت مرة أخرى من فريق التسعير إعطائي الأسعار الحالية لأرخص اللقاحات في الولايات المتحدة، تصل تكلفة لقاحات الإنفلونزا إلى 70 دولارًا، لكنها توفر أيضًا معدل حماية منخفضًا يبلغ حوالي 50%. يتراوح سعر اللقاح المنخفض الكفاءة بين 20 دولارًا و 30 دولارًا.

قلت لهم: “نحن نغير المسار”. بالنسبة للبلدان ذات الدخل المرتفع، يجب أن تكون نقطة البداية هي النهاية المنخفضة لتسعير لقاح الإنفلونزا. ولا يزال بإمكاننا تقديم خصومات للالتزامات كبيرة الحجم.”

عدنا إلى المفاوضين الأمريكيين والأوروبيين وخفضنا سعرنا بشكل كبير. لقد فوجئوا بشكل إيجابي للغاية. لكن يجب أن يكون اللقاح متاحًا للجميع، في كل مكان، بطريقة عادلة.

من هي أولي الدول التي اشترت اللقاح

كانت معظم الدول ذات الدخل المرتفع من بين أول من وضع طلبات من لقاحنا حتى عام 2021. وكانت أوروبا والولايات المتحدة واليابان والمملكة المتحدة من بين الدول العديدة التي أدرجتنا في طلباتها.

لسوء الحظ، قررت العديد من البلدان الأخرى، وخاصة ذات الدخل المتوسط ​​والمنخفض، استخدام لقاحات أخرى حصريًا، إما لأن تقنية mRNA لم يتم اختبارها في ذلك الوقت أو لأن الشركات الأخرى قد وعدت بخيارات التصنيع المحلية.

حاولت مكاتبنا المحلية جاهدة في تغيير آراء القادة لكنها لم تنجح. عندما نظرت إلى الطلبات علي الإكسل الخاص بي، أصبح التخصيص غير المتناسب للجرعات للبلدان ذات الدخل المرتفع حالة مقلقة.

لقد بذلت مجهودًا شخصيًا لإقناع بعض البلدان ذات الدخل المتوسط ​​والمنخفض التي لم تقدم طلبات شراء. لقد أرسلت رسائل إلى قادتهم، وتابعت مكاتبنا المحلية، لكننا فشلنا في أغلب الحالات.

في أكتوبر 2020، حتى بعد أن أصبح واضحًا أن شركة فايزر ستكون المرشح الأول في تقديم لقاح سريع للمرضى، أضاف عدد قليل من الدول الإضافية أسماءها إلى قائمة الدول التي طلبت لقاحنا، لكنها ما زالت غير كافية للدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​لتحقيق التوازن مع الدول الغنية.

المفاوضات مع إدارة ترامب

طلبت أوروبا 200 مليون جرعة لقاح، ثم اقتربت منا الحكومة الأمريكية، التي طلبت 100 مليون جرعة، ثم طلبت 100 مليون جرعة إضافية فورا، في الوقت الذي كان إنتاجنا مخصص للدول التي وضعت طلباتها بالفعل ولم يكن بإمكاننا تلبية الجرعات الإضافية قبل 6 أشهر.

وذلك عندما اتصل بي صهر الرئيس ترامب ومستشاره جاريد كوشنر لحل المشكلة.

كنا نظن أن تزويد الولايات المتحدة بمائة مليون جرعة إضافية سيكون أمرًا سهلاً. منحهم عقدنا الحالي الفرصة لشراء جرعات إضافية، لكن البيروقراطية كانت تقف في طريقهم. نظرًا لأنه تمت الموافقة على اللقاح الآن، لم يتمكنوا أو لم يرغبوا في استخدام العقد الأصلي الذي اشتروا بموجبه اللقاح عندما كان مرشحًا للموافقة عليه.

في غضون ذلك، تصاعدت الانتقادات لإدارة ترامب لعدم شرائها جرعات كافية. اتصل جاريد لفهم ما هي المشكلة. شرحت الموقف مع طلب بدء المفاوضات من جديد بلغة جديدة في العقود.

وأشار جاريد إلى أنه يعتقد أن البيروقراطية الحكومية سخيفة ووعد باستدعاء الأشخاص المناسبين.

لقد أراد جاريد كل ذلك في الربع الثاني من عام 2021. للقيام بذلك، كان علينا أن نأخذ اللقاحات من كندا واليابان ودول أمريكا اللاتينية، وكلها قدمت طلباتها قبل الولايات المتحدة وكانت تتوقع اللقاح في الربع الثاني. رفضت القيام بذلك، واحتدم الجدل بيننا.

أصر على أن الولايات المتحدة يجب أن تأخذ 100 جرعة إضافية قبل أن نرسل الجرعات إلى أي دولة آخري من مصنع كالامازو في ولاية ميتشجان بالولايات المتحدة. ذكرني أنه يمثل الحكومة، ويمكنهم “اتخاذ الإجراءات” لفرض إرادتهم.

لحسن الحظ، واصل فريق التصنيع لدينا عمل المعجزات، وتلقيت جدولًا زمنيًا مُحسَّنًا للتصنيع من شأنه أن يسمح لنا بتقديم الجرعات الإضافية إلى الولايات المتحدة من أبريل إلى يوليو دون قطع الإمداد إلى البلدان الأخرى.

---

خاص: إيجيبت14

المصدر: فوربس